72岁的黄老伯有13年的帕金森病史,一直用药物治疗。但他最近早晨服药后,明显感觉药物起效时间长,有效时间短。老伴1分钟的路程,他要走半小时,有时还会迈不开步无法行走。来到苏大附二院帕金森专病门诊,医生判断黄老伯出现了运动并发症。重阳节将至,专家呼吁社会关注中老年人身体健康,增强对帕金森病的认知。

  据介绍,帕金森病是中老年常见的神经退行性疾病之一,在我国65岁以上人群中患病率近1.7%。“调查显示,中国帕金森病患者运动并发症的概率为60%,发病年龄在60岁以下的年轻患者更易出现。”苏大附二院神经内科副主任医师毛成洁告诉记者,运动并发症常表现为运动症状波动和异动症等。黄老伯突然走不动路,行动像电源一样被关掉,就是典型的运动症状波动,医生将给黄老伯耐心评估并重新调整用药方案。而异动症发生时,病人的肢体动作不受控制,也很容易造成受伤或残疾。

  据了解,大部分经长期药物治疗的患者,都可能产生运动并发症,要延后和减少症状发生,在病程初期就要制订合理的治疗方案。目前大多推崇非麦角类多巴胺受体激动剂为首选药物,对于依从性欠佳或已出现运动并发症的患者,则可选择缓释剂型药物。

  “如果出现手抖、动作迟缓等,患者脑内的多巴胺能神经元死亡率已达50%以上。”毛成洁提醒,在运动症状出现前,患者其实已经常常出现一些嗅觉减退、便秘、睡梦时大喊大叫等非运动症状。

  毛成洁建议,考虑有帕金森病风险的患者,应到专病门诊尽早诊断、规范治疗,这样能明确延缓病情发展。苏大附二院从2003年开设帕金森病专病门诊,是江苏省临床重点专科,目前已积累了数千名病例,每年收治新发病人200多名,对疾病的认识和发展,用药效果的反馈、并发症的诊断等有较细致的研究。

  据悉,帕金森病专病门诊在全国范围内已设立近500家,关注帕金森患者关爱网站“帕友网”微信公众号,在主页面左下角点击进入“中国帕金森病门诊地图”,便能获悉全国帕金森病专病门诊信息,地图还具备定位、导航、一键呼叫门诊等功能。